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¿NUEVO PARADIGAMA EN EL TRATAMIENTO DE LA MEMBRANA EPIRRETINIA?

Dr. Colin A McCannel AAO 2018 Subspecialty day dió una charla sobre indicación quirúrgica de la MER y me ha parecido interesante para reflexionar, sabemos que no es una ciencia exacta pero creo que merece la pena cambiar un poco el paradigma y plantearnos nuevos horizontes, siempre valorando por supuesto al paciente individualmente, conocer sus expectativas y teniendo en cuenta por supuesto el riesgo/beneficio del paciente.

Nos habla de que las indicaciones históricas de la cirugía Membrana ( AV 0,3, metamorfopsia, diplopía) dejan a los pacientes con agudezas visuales suboptimas y con una función visual insatisfactoria, que estos pacientes generalmente después del pelado de la membrana mejoran 2 líneas en agudeza visual y una mejoría modesta en la metamorfopsia. Hoy en día los pacientes son mas exigentes y valoran una BUENA visión y que nuestro objetivo como cirujanos debería ser visiones cercanas a la unidad y con mínima metamorfopsia.  Nos muestra datos de su estudio piloto y los pacientes que llegan a esta agudezas cercanas a la 1 son aquellos con agudezas superiores a 0,6, que a menor AV tenga el paciente la probababilidad de que alcancen estas agudezas se reducen drásticamente, por ello nos concluye que nuestro objetivo debe ser la AV final visual del paciente y no la cantidad de mejoría en la AV y nos remarca que el paciente valora la visión excelente.

Dra. Beatriz Abadía Álvarez